Par
Clément Janicot
CEO de Gus Assurance
Il est essentiel d'assurer une bonne couverture santé pour tous les membres de la famille. Comment trouver la mutuelle qui répondra aux besoins des parents et des enfants ? Quelles sont les garanties importantes ? Quel est le coût d'un contrat de qualité ? Dans cet article, Gus votre courtier spécialiste des mutuelles senior et des mutuelles pour les familles tentera de répondre à toutes les questions que vous devez vous poser avant de choisir une mutuelle familiale.
Il faut démarrer votre recherche de mutuelle santé pour une famille en vous posant les bonnes questions :
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💡 Nous nous efforçons d'êtres clairs et transparents en évitant le jargon
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Les garanties indispensables pour une mutuelle familiale sont relativement classiques comme tout ce qui concerne les soins dentaires, optiques et l’hospitalisation ainsi que la prise en charge des dépassements d’honoraires et des médecines douces.
Cependant, certaines garanties méritent de se pencher un peu plus sur le sujet :
Oui la mutuelle familiale est éligible au 100% santé et ce pour tous les membres de votre famille qui sont adhérents au contrat.
Souscrire une mutuelle familiale est une solution plus intéressante économiquement. En effet, la mutuelle familiale sera toujours moins coûteuse que le fait de prendre un contrat individuel à chaque personne de la famille.
Dans le même ordre d’idée, certaines mutuelles vous font bénéficier de la gratuité à partir du 3éme enfant ce qui peut-être particulièrement intéressant.
Avoir une mutuelle pour toute la famille, c’est aussi réduire le nombre de démarches administratives. Inutile de gérer plusieurs contrats et de crouler sous la paperasse.
Le tarif de la mutuelle familiale peut varier du simple au double en fonction des garanties choisies et de votre composition familiale. Le coût moyen d’une mutuelle santé famille pour 2 adultes et 2 enfants et de 100€ par mois. Dans le détail pour une famille de 2 adultes et 2 enfants ça donne.
Les niveaux de protection et leurs coûts annuels respectifs en euros sont :
Il est possible de rattacher son enfant jusqu’à l’âge de 16 ans sans condition. Ensuite, il peut rester rattacher jusqu’à 26 ans environ à condition qu’il soit à votre charge en tant qu’étudiant, ayant-droit sur la Sécurité Sociale ou en encore assuré social mais résidant à votre domicile.
Pour bénéficier de ce maintien, il faut simplement transmettre à sa mutuelle le justificatif adéquat.
Il existe deux options pour mettre en place votre mutuelle familiale :
Il peut être intéressant de prendre directement une mutuelle à votre enfant, notamment dans les situations suivantes :
Dans ces situations prendre une mutuelle pour son enfant peut-être un choix intéressant mais il n’existe pas sur le marché de produits conçus spécifiquement pour les enfants car c’est un marché d’une taille trop peu importante.
Il est tout à fait possible d'avoir deux mutuelles familiales mais pour cela il faut respecter un certain nombre de règles que nous allons voir ensemble. Par contre il est totalement impossible de cumuler les remboursements de 2 mutuelles.
Il est tout à fait possible de souscrire une mutuelle en urgence avec effet immédiat mais le principe des délais de carence empêche les abus. Les mutuelles rétroactives n'existent pas.
Vous hésitez encore ? Voici quelques compléments d’informations sur les questions que l’on nous pose le plus souvent !
Si la prise en charge des enfants est exclue par la mutuelle d'entreprise, si vous n'avez pas de mutuelle ou si vous êtes divorcé(e) et souhaitez partager le coût.
Jusqu'à 16 ans sans condition, puis jusqu'à 26 ans sous certaines conditions.
Le coût moyen pour 2 adultes et 2 enfants est de 100€/mois. Les niveaux de protection varient en fonction des garanties choisies et de la composition familiale.
Économies, gratuité à partir du 3ème enfant, simplification des démarches administratives.
Prise en charge de la maternité, rééducation post-accouchement, fécondation in-vitro, primes de naissance, consultations pédiatriques et orthodontie pour les moins de 16 ans.
Évaluez les besoins généraux et spécifiques de santé de la famille, les soins dentaires, optiques, l'hospitalisation, les dépassements d'honoraires et les médecines douces.
Le 100% santé, ou reste à charge zéro, améliore l'accès aux soins dentaires, optiques et auditifs pour les Français en réduisant leur reste à charge.
Un délai de carence est une période durant laquelle certaines garanties ne sont pas encore effectives. Les mutuelles appliquent ces délais pour éviter les abus et l'antisélection.
Pas simple de s’y retrouver dans la jungle de mutuelles proposées surtout que le vocabulaire utilisé est incompréhensible sans explication. Pas d’inquiétude Gus est là pour vous aider à mieux comprendre en simplifiant sans jamais omettre l’essentiel. L’objectif ? Vous permettre de trouver une mutuelle adaptée à vos besoins et à votre budget.
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Portez-vous des lunettes ? Allez-vous souvent chez le dentiste ? Combien de fois par an allez-vous chez le médecin ? Consultez-vous des spécialistes ? Pour trouver une mutuelle adaptée il faut démarrer par faire la liste de vos besoins
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Les remboursements varient fortement d’une mutuelle à l’autre pour tous les soins qui sortent de l’ordinaire. Médecines douces, orthodontie, cures thermales, ostéopathie, kiné sont des soins qu’il faut lister pour pouvoir vérifier si la mutuelle les couvre bien.
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Le gouvernement a mis en place le dispositif 100% santé qui garantit une prise en charge complète sur le dentaire, l’optique et les audioprothèses. Pour en bénéficier il faut choisir une mutuelle éligible avec ce dispositif. Les offres comprises dans le 100% santé sont très correctes mais ne comprennent pas le haut de gamme. Il faut donc vérifier si les offres 100% santé vous conviennent et choisir une mutuelle éligible si c’est le cas.
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La garantie hospitalisation prend en charge tout ce qui n’est pas remboursé par la Sécu en cas de séjour à l’hôpital. Cette garantie est importante car une hospitalisation peut être coûteuse si vous voulez avoir accès à un minimum de confort comme une chambre particulière. Sans mutuelle la chambre particulière est facturée autour de 75€ par nuit ce qui peut faire un gros montant si le séjour se prolonge.
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Le délai de carence est la durée après la souscription pendant laquelle les soins ne sont pas remboursés. Les garanties appliquant de tels délais (entre 3 et 6 mois) sont généralement l’hospitalisation, tout ce qui concerne la maternité, les consultations de médecins spécialistes ou de psychologues. Attention les informations sur les délais de carence se retrouvent souvent dans les petits alinéas tout en bas des conditions générales.
🔡
Nous avons créé une FAQ/glossaire pour comprendre le jargon des mutuelles
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Il est toujours plus aisé de comprendre rapidement quand un conseiller vous l’explique avec des mots simples et de manière pédagogique. Si vous le souhaitez, un expert GUS peut répondre à toute vos interrogation