Test Prévoyance Generali

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Par

Clément Janicot

CEO de Gus Assurance

Publié le

1/12/2023

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Notre avis sur le contrat Generali Prev TNS est mitigé, ce contrat propose des prix intéressant pour certaines professions comme les kinés mais les faiblesses sont selon nous trop nombreuses et ce contrat ne fait pas partie de ceux que nous proposons réguliÚrement à nos clients.

Vous envisagez de choisir la prĂ©voyance de Generali ? N’hĂ©sitez pas Ă  comparer avec d’autres contrats comme celui d’Abeille ou de Swisslife car la prĂ©voyance de Generali ne fait pas partie des meilleurs contrats du marchĂ©. Vous pouvez demander gratuitement des devis sur notre site.

Generali Prev TNS est un contrat éligible à loi Madelin à destination des professions libérales et des indépendants. Vous pouvez retrouver nos articles dédiés à chaque métier :

Les principaux points faibles de la prévoyance de Generali

Toute hospitalisation sans intervention chirurgicale d'une durée inférieure à deux jours est traitée comme un cas de maladie ce qui rallonge le délai de franchise.

Mi-temps thĂ©rapeutique : Couverture uniquement aprĂšs un arrĂȘt total, indemnitĂ© Ă  50% pour 6 mois max.

En cas de maladie psychologique vous ĂȘtes pris en charge 12 mois aprĂšs la signature du contrat pour 365jours max

Grossesse pathologique : Protection limitée, non couverte pendant certaines périodes avant et aprÚs l'accouchement.

Sports exclus : Liste consĂ©quente de sports non couverts, y compris dans le cadre d'initiations ou baptĂȘmes pour certains.

Quelles sont les alternatives à la prévoyance de Generali ?

Pour les professions médicales les produits Abeille Senseo et la prévoyance de SwissLife sont souvent les plus intéressants quand on regarde le rapport garanties prix. Par contre les cotisations de ces contrats augmentent fortement à partir de 50 ans (6% par an).

Le contrat prĂ©voyance d’Unim peut aussi ĂȘtre une alternative pour les professions mĂ©dicales.

Les contrats Ă  Ă©viter sont la prĂ©voyance de la MACSF, la prĂ©voyance de la MĂ©dicale et la prĂ©voyance d’Agipi.

Pour les professions libérales et les auto-entrepreneurs, le contrat prévoyance Abeille sort du lot.

Enfin pour les artisans, la prĂ©voyance d’Alptis est intĂ©ressante.

Vous hĂ©sitez Ă  choisir la prĂ©voyance de Generali ? Une profession libĂ©rale garde en moyenne sa prĂ©voyance plus de 10 ans alors prenez le temps de comparer. Vous verrez rapidement que ce contrat est loin d’ĂȘtre le meilleur du marchĂ©. Demandez votre Ă©tude personnalisĂ©e en remplissant le formulaire dĂ©diĂ©.

Les garanties en cas d’arrĂȘt de travail du contrat prĂ©voyance de Generali

Comment est déterminé le montant assuré par la garantie maintien de salaire ou incapacité ?

La garantie de maintien de revenus prévoit le versement d'une indemnité en complément de celle de la Sécurité Sociale ou de la caisse réglementée. L'indemnisation est calibrée par rapport aux revenus à assurer inscrits dans le contrat, avec l'idée que l'indemnité de la CPAM et celle de la prévoyance combinées permettent de maintenir le salaire.

Quel est le monde d’indemnisation (forfaitaire ou indemnitaire) ?

Les indemnisations sont forfaitaires mais les indemnités ne doivent pas dépasser 125% du revenu annuel déclaré divisé par 365.

Quelles sont les franchises en fonction de la cause de l’incapacitĂ© (maladie, accident, hospitalisation) ?

Dans le contrat de Generali Prev TNS, il est possible de choisir parmi plusieurs franchises en fonction de la cause de l’arrĂȘt. Les franchises proposĂ©es sont classiques.

Attention les hospitalisations sans acte chirurgical de moins de 2 jours sont considérées comme des maladies.

Quelle est la durée maximum de versement des indemnités ?

Pour le contrat Generali Prev Tns, l'indemnisation dure pendant 3 ans et est calibré par rapport aux revenus à assurer.

Est-ce qu’il y a une prime de naissance ?

Non il n’y a pas de prime de naissance dans le contrat de Generali

La garantie frais professionnels

Cette garantie permet de bĂ©nĂ©ficier d’indemnitĂ©s journaliĂšres supplĂ©mentaires afin de couvrir notamment les frais gĂ©nĂ©raux de votre sociĂ©tĂ© (salaire des employĂ©s, loyers, charges diverses.

Le versement peut aller jusqu’à une durĂ©e de 3 ans. Il est possible de choisir plusieurs options pour les franchises.

Comment est pris en charge le mi-temps thérapeutique ?

Generali ne couvre ce cas que dans le cas oĂč vous avez Ă©tĂ© prĂ©alablement arrĂȘtĂ© totalement (les conditions sont plus souples chez d’autres assureurs).

L’indemnitĂ© versĂ©e est Ă©gale Ă  50% de l’indemnitĂ© prĂ©vue dans le contrat pour une durĂ©e maximale de 6 mois.

Comment sont prises en charge les rechutes ?

Si vous ĂȘtes Ă  nouveau en arrĂȘt de travail suite Ă  une rechute dans les 60 jours suivant votre reprise alors aucun arrĂȘt de travail n’est appliquĂ©.

Les garanties en cas d’invaliditĂ© du contrat Generali

Quelle dĂ©finition de l’invaliditĂ© chez Generali ?

Un assurĂ© est considĂ©rĂ© en Ă©tat d’invaliditĂ© permanente totale lorsqu’à la suite d’un accident ou d’une maladie, et aprĂšs consolidation de son Ă©tat reconnu par l’Assureur, il se trouve dans l’impossibilitĂ© complĂšte ou partielle et continue pour des raisons mĂ©dicales justifiĂ©es, d’exercer l’ensemble de ses activitĂ©s professionnelles.

Quel est le seuil de dĂ©clenchement de l’invaliditĂ© ?

Chez Generali le seuil de dĂ©clenchement de l’invaliditĂ© partielle est fixĂ© Ă  33%. Pour les professions mĂ©dicales il est possible de l’abaisser Ă  15%.

Quel est le barÚme utilisé (professionnel ou fonctionnel ou croisé) ?

Le barĂšme utilisĂ© pour le calcul du taux d'invaliditĂ© peut ĂȘtre professionnel (notamment pour les professions mĂ©dicales) ou croisĂ©.

Le barÚme croisé de Generali

Comment est calculé le montant de la rente partielle ?

La méthode utilisée pour calculer le montant de la rente partielle est le T/66 (voir notre article sur le calcul de la rente invalidité).

Jusqu’à quel Ăąge les versements sont-ils prĂ©vus ?

Le versement est effectuĂ© jusqu’à la liquidation de vos droits Ă  la retraite de base et au plus tard au 67e anniversaire.

Les garanties en cas de décÚs

Quel est le montant du capital ? Comment est-il fixé ?

Le contrat prĂ©voyance Madelin prĂ©voit le versement d'un capital Ă  la famille en cas de dĂ©cĂšs prĂ©maturĂ© de l'assurĂ©. Le montant du capital peut ĂȘtre fixĂ© selon les besoins et les souhaits de l'assurĂ©.

Est-ce qu’il est possible d’ajouter une rente pour le conjoint ou les enfants ?

Oui, il est possible d'ajouter une rente Ă©ducation ou une rente pour le conjoint en option au contrat.

Est-ce qu’il y a des cas ou le montant du capital est doublĂ© ? (accident, dĂ©cĂšs du conjoint en mĂȘme temps etc..)

Quels sont les autres points importants ?

Comment sont prises en charge les maladies psychologiques ?

Dans le contrat de prévoyance Generali, la prise en charge des affections neuropsychiques (maladies psychologiques) comporte des délais d'attente spécifiques. Ces délais sont de 12 mois pour les affections neurologiques et psychiatriques, y compris le burnout. Cela signifie qu'une période de 12 mois doit s'écouler depuis la souscription du contrat avant que l'assuré puisse bénéficier d'une indemnisation pour ces types de maladies.

Pour la garantie arrĂȘt de travail, la durĂ©e maximale d’indemnisation ne pourra excĂ©der 365 jours.

Pour la garantie invalidité, vous devrez fournir chaque année un certificat médical délivré par un spécialiste des affections neuropsychiques pour confirmer votre suivi. A défaut de réception, le versement de la rente sera suspendu.

Comment sont couvertes les maladies de dos (affections disco-vertébrales) ?

Les maladies de dos sont couvertes sans condition particuliĂšre dans le contrat de Generali.

Dans les conditions générales, il est précisé :

Les hernies discales, les lumbagos et les sciatiques sont indemnisĂ©s comme des maladies quelle qu’en soit l’origine, dĂšs lors qu’ils n’ont pas fait l’objet d’une exclusion des garanties prĂ©cisĂ©e au Certificat d’adhĂ©sion.

Comment la grossesse pathologique est-elle couverte ?

D'aprĂšs les conditions gĂ©nĂ©rales du contrat Generali, pour la prise en charge de la grossesse pathologique, l'assurĂ©e est protĂ©gĂ©e uniquement si la date prĂ©sumĂ©e de dĂ©but de grossesse est antĂ©rieure Ă  la date d’effet de l’adhĂ©sion. Cela signifie que pour ĂȘtre Ă©ligible Ă  une couverture pour grossesse pathologique sous le contrat Generali, la grossesse doit avoir commencĂ© avant ou au moment de la souscription au contrat.

Par ailleurs, les arrĂȘts de travail en cas de grossesse, pathologique ou non ne sont pas couverts pendant les six semaines prĂ©cĂ©dant la date prĂ©vue de l’accouchement et les dix semaines lui succĂ©dant.

Vous ĂȘtes profession libĂ©rale et vous cherchez une prĂ©voyance qui couvre bien la grossesse pathologique ? N’hĂ©sitez pas Ă  faire une demande de devis en remplissant le formulaire sur notre site. Nous vous proposerons uniquement des devis (Abeille, Unim, April) avec une bonne couverture en cas de grossesse : pas d’exclusion, des dĂ©lais de carence court et potentiellement une prime de naissance.

Est-ce que certains sports sont exclus ?

La liste des sports exclus est assez conséquente dans le contrat Generali. Soyez vigilant sur ce point.

Dans le contrat de prĂ©voyance de Generali, les sports et activitĂ©s suivants sont exclus, sauf s'ils sont pratiquĂ©s dans le cadre d'un baptĂȘme ou d'une initiation avec encadrement qualifiĂ© et conformĂ©ment aux normes de sĂ©curitĂ©, sauf pour ceux marquĂ©s d'un astĂ©risque (*), qui restent exclus mĂȘme dans ces conditions :

  • Sports de combat : Boxe amĂ©ricaine, anglaise, thaĂŻlandaise, Pancrace moderne, Catch, Kick boxing, Sanda, Sanshou.
  • Sports de glisse urbaine : Patinage sur roulettes, roller (y compris de vitesse), skateboard, sur voies ouvertes Ă  la circulation.
  • Sports de montagne : SpĂ©lĂ©ologie et exploration de grottes sans guide brevetĂ©, Escalade sur glace, Via ferrata, Alpinisme, varappe et escalade sans guide brevetĂ© et/ou sans Ă©quipement de sĂ©curitĂ©, Alpinisme, varappe, escalade, trekking et descente en rappel Ă  plus de 3 500m d'altitude.
  • Sports de neige : Luge sportive, Skeleton, Ski de randonnĂ©e Ă  plus de 3 500m d'altitude, Ski alpin, surf et ski de fond pratiquĂ©s en dehors du domaine skiable, Ski de vitesse, Ski alpin et surf extrĂȘmes.
  • Sports aquatiques / nautiques : PlongĂ©e dans des grottes sous-marines ou pour l'exploration d'Ă©paves, PlongĂ©e avec scaphandre autonome sans brevet et/ou en solitaire, PlongĂ©e libre ou en apnĂ©e en solitaire, Aviron dans le cadre d'Ă©vĂšnements spĂ©ciaux, Natation dans le cadre d'Ă©vĂšnements spĂ©ciaux, CanoĂ« kayak dans le cadre d'expĂ©ditions en mer, CanoĂ« kayak avec compĂ©tition, Voile dans le cadre de courses autour du monde en solitaire ou de transocĂ©aniques, Canyonisme sans guide, Plongeon de falaise.
  • Sports Ă©questres : Voltige et rodĂ©o.
  • Sports Ă  moteur : Tous les sports terrestres, maritimes ou aĂ©riens nĂ©cessitant l'usage d'un engin Ă  moteur, Ă  l'exception du jet ski, de la motoneige, du karting, du quad et du ski joering.
  • Sports aĂ©riens sans moteur : Vol Ă  voile, Planeur, Deltaplane, Parapente, AĂ©rostation (montgolfiĂšre, ballon Ă  gaz, dirigeable), Paravoile, Parachutisme et parachutisme ascensionnel, Chute libre.
  • Sports extrĂȘmes : Acrobaties et voltiges aĂ©riennes, Free fight, Full contact, MMA, Saut Ă  l'Ă©lastique, Tauromachie, Zorbing, VTT de descente, Safari, Aile volante (), Base jump (), Skysurf (), Speed flying (), Speed riding (), Wingsuit ().
  • Exhibitions, paris, participation Ă  des dĂ©fis et tentatives de records, ainsi que les essais prĂ©paratoires qui les prĂ©cĂšdent.

Le contrat est-il Ă©ligible Ă  la loi Madelin ?

Oui le contrat est Ă©ligible Ă  la loi Madelin

Quelle est la limite d’ñge Ă  l’adhĂ©sion ?

L’ñge maximum pour adhĂ©rer au contrat est de 65 ans.

L’assureur peut-il vous rĂ©silier dans les 2 annĂ©es de la souscription ?

Oui avec la loi Evin, l’assureur peut exclure un assurĂ© pendant les 2 premiĂšres annĂ©es.

Est-ce qu’il y a de bonus fidĂ©litĂ© ?

Non pas de bonus fidélité

Quels documents faut-il envoyer en cas de sinistre ?

Pour déclarer un sinistre en cas d'incapacité temporaire totale ou d'invalidité permanente dans le cadre du contrat de prévoyance de Generali, l'adhérent doit effectuer les démarches suivantes :

Notification à l'Assureur : L'adhérent doit informer l'assureur dÚs qu'il a connaissance de sa situation et au plus tard dans les trente jours.

PiĂšces Ă  fournir :

  • Certificat mĂ©dical indiquant la date de dĂ©but de l'incapacitĂ©, sa durĂ©e prĂ©visible, la nature des lĂ©sions ou de l'affection, les antĂ©cĂ©dents Ă©ventuels, et l'Ă©volution probable de la pathologie.
  • En cas d'hospitalisation, bulletins de situation des Ă©tablissements hospitaliers, y compris le compte rendu opĂ©ratoire si applicable.
  • En cas d'accident, une dĂ©claration prĂ©cisant les circonstances et le lieu, accompagnĂ©e de tout document pertinent (constat de police, articles de presse, etc.).
  • Le document « DĂ©claration de sinistre » complĂ©tĂ© et signĂ© par le mĂ©decin traitant et l'adhĂ©rent, ainsi que toute piĂšce exigĂ©e par la lĂ©gislation en vigueur.

Documents supplémentaires ultérieurs :

  • Certificat de prolongation de l'arrĂȘt de travail ou certificat indiquant la date de reprise d'activitĂ©.
  • Toute piĂšce mĂ©dicale demandĂ©e par le mĂ©decin-conseil de l'assureur.

Adresse d'envoi : Les documents doivent ĂȘtre adressĂ©s Ă  CBP France, PrĂ©voyance Individuelle, CS 20008, 44967 Nantes Cedex 9. Les piĂšces mĂ©dicales doivent ĂȘtre envoyĂ©es sous pli fermĂ© au mĂ©decin-conseil de l'assureur.

ContrÎle et expertise médicale : L'assureur peut soumettre l'adhérent à un examen médical par un médecin expert désigné. L'adhérent doit se conformer à tous les examens jugés nécessaires par l'assureur pour contrÎler son état ou vérifier les faits affectant le rÚglement du sinistre.

Vos questions, nos réponses

Vous hĂ©sitez encore ? Voici quelques complĂ©ments d’informations sur les questions que l’on nous pose le plus souvent !

Comment bien choisir son assurance prévoyance ?

En tant que TNS souscrire une prĂ©voyance est indispensable car vous n’ĂȘtes pas bien couvert par la SĂ©curitĂ© Sociale en cas d’alĂ©as de la vie. La prĂ©voyance comprend plusieurs garanties permettant de vous protĂ©ger en cas d’arrĂȘt de travail, d’invaliditĂ© ou de dĂ©cĂšs. Mais ce n’est pas si simple de trouver un contrat adaptĂ© Ă  ses besoins et sans mauvaise surprise.

Pas d’inquiĂ©tude Gus est lĂ  pour vous accompagner.

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