Notre test de la mutuelle d'Alptis

Aujourd'hui nous vous proposons un test de la mutuelle proposé par Alptis.

À quoi sert une complémentaire santé ?

En France, la Sécurité sociale rembourse une partie des dépenses de santé. Il est néanmoins intéressant de souscrire à une complémentaire santé pour plusieurs raisons :

La Sécurité sociale ne rembourse jamais les dépassements d’honoraires que pratiquent de nombreux médecins, surtout dans les grandes villes. Les mutuelles santé prévoient souvent un remboursement de dépassements d’honoraires, lorsque le taux de prise en charge indiqué sur le contrat dépasse 100%.

Par exemple : le contrat Alptis Santé Protect Niveau 3 prévoit un remboursement des consultations médicales à hauteur de 150% du tarif de base pour les médecins conventionnés OPTAM. Pour une consultation en suivi régulier chez un ophtalmologue, le tarif de base s’élève à 31,50€. Cela signifie que si vous êtes couvert par ce contrat et que vous consultez un ophtalmologue, vous n’aurez pas de reste à charge pour une consultation facturée moins de 31,50€ X 150% soit 47,50€.

La Sécurité sociale prend très mal en charge les lunettes et certains actes dentaires. Pour une paire de lunettes à tarif libre, la Sécurité sociale rembourse… 0,09€. Il est donc fortement recommandé de souscrire à une mutuelle santé pour en limiter le reste à charge.

Comment bien choisir une complémentaire santé ?

Pour bien choisir une complémentaire santé, nous vous recommandons de commencer par bien définir vos besoins. Avez-vous besoin d’une mutuelle santé qui couvre des dépassements d’honoraires importants ? Si oui : pour quels postes de dépenses ? A contrario vous pouvez également choisir de payer vous-même une partie des dépassements d’honoraires et faire des économies au niveau de la cotisation de votre complémentaire santé.

En plus du niveau de garanties attendues, vous devez définir vos besoins en termes de carence et de plafond :

• Un délai de carence désigne une période pendant laquelle certains remboursements sont limités. Par exemple : les dépassements d’honoraires peuvent ne pas être remboursés pendant le délai de carence. Si vous anticipez des dépenses médicales importantes peu de temps après la prise d’effet du contrat, nous vous recommandons de choisir des contrats sans délai de carence.
• Pour certains contrats de complémentaires santé, les remboursements sont plafonnés. Une fois le plafond de remboursement de dépenses atteint, la mutuelle n’effectue plus de remboursement. Ce type de plafond concerne souvent les dépenses dentaires. Là aussi, si vous anticipez des dépenses importantes de ce type, nous vous recommandons de choisir un contrat sans plafond de remboursement, ou alors avec un plafond de remboursement élevé (supérieur à 2000€/an)

Une fois que vous avez défini vos critères de choix, vous pouvez comparer les complémentaires santé. Nous vous recommandons d’utiliser un service en ligne, qui vous permettra de comparer des centaines de contrats en un coup d'œil.

Pourquoi comparer les mutuelles ?

Une fois que vous avez fait votre choix, nous vous recommandons de comparer régulièrement les prix des mutuelles santé pour voir s’il existe un contrat avec un meilleur rapport couverture-prix sur le marché.

En effet, la résiliation d’un contrat de complémentaire santé est possible à tout moment lorsque le contrat a plus d’un an. La résiliation prend ensuite effet un mois après réception de la demande par l’assureur.

Présentation d’Alptis

Alptis est un groupe indépendant, qui propose une couverture :

• en complémentaire santé
• en prévoyance : voir notre test de la prévoyance d'Alptis
• assurance de prêt
• en épargne retraite
• en financement

Alptis est une association à but non lucratif. Cela signifie que les excédents financiers ne sont pas distribués aux actionnaires mais sont plutôt mis au service des adhérents via des actions de prévention ou à travers une modération des cotisations.

Alptis apporte de nombreux services de prévention. Alptis assure 530 000 adhérents particuliers et 16 000 entreprises.

Alptis travaille avec 25 assureurs partenaires ; les contrats Alptis sont distribués par 10 000 courtiers.

Quels sont les contrats de complémentaire santé Alptis ?

Il existe 4 contrats de complémentaire santé Alptis :

• Le contrat Alptis Santé Select, dédiée aux seniors (à partir de 60 ans) et aux travailleurs non salariés (TNS). Il s’agit d’un contrat modulable où il est possible de choisir de manière assez fine les garanties souhaitées.
• Le contrat Santé Pro +, qui est un contrat dédié aux TNS (jusqu’à 67 ans) et propose des garanties élevées.
• Alptis Santé Protect, qui est un contrat dédié aux seniors à tarif attractif et permettant de couvrir les besoins essentiels.
• Alptis Luminéis, qui est une mutuelle hospitalisation. Il s’agit d’un contrat sans âge limite d’adhésion.

Quels sont les points forts des mutuelles d’Alptis ?

Pour les contrats Alptis, l’augmentation du prix des cotisations avec l’âge est limitée (hors indexation technique liée à l’évolution de la législation). Ainsi pour Alptis Santé Select, l’augmentation annuelle est de 2% entre 20 et 60 ans. A partir de 61 ans, l’augmentation est de 3% par an.

Tous les contrats Alptis incluent par ailleurs :

• une protection juridique santé, qui apporte un soutien juridique en cas de litige avec un professionnel de santé.
• l’accès à des téléconsultations, gratuitement.

Les mutuelles santé offrent une enveloppe de services importante en cas d’hospitalisation longue. Cette enveloppe de service permet par exemple de financer une aide ménagère, la garde des animaux de compagnie, l’aide aux devoirs des enfants. L’enveloppe de service s’élève à 500€ et peut être utilisée par des ascendants et des descendants.

Autre avantage : la gestion des contrats est réalisée en interne. Globalement Alptis est compétent sur tout ce qui concerne le service client

Notre avis sur les contrats de la mutuelle santé Alptis

Le contrat Aptis Santé Sélect offre des tarifs compétitifs pour ceux qui souhaitent avoir une prise en charge importante de leurs dépenses santé.

Le contrat Alptis Santé Select Niveau 8 offre ainsi une couverture très élevée des dépenses de santé avec un remboursement de la plupart des dépenses remboursées par la Sécurité sociale à hauteur de 400% du tarif de base, sans les restrictions qui se retrouvent souvent sur ce type de contrat haut de gamme : il n’y a pas de délai de carence ni de plafond dentaire.

Autres avantages pour les contrats Alptis Santé Select : il est possible d’ajouter au contrat une surcomplémentaire, qui aligne les remboursements des médecins non-signataires de l’OPTAM sur les remboursements des médecins OPTAM.

Le contrat Alptis Santé Pro Plus est quant à lui avantageux pour les pros et leur famille : la cotisation du 2ème enfant et des suivants est gratuite avec ce contrat.