Protection sociale et invalidité

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Par

Clément Janicot

CEO de Gus Assurance

Publié le

4/4/2023

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L'invalidité peut survenir à tout moment de la vie active et affecter la capacité à travailler, engendrant ainsi une baisse des revenus. Heureusement, la Sécurité sociale française prévoit des indemnités pour soutenir les personnes en situation d'invalidité.

Cet article abordera les critères d'éligibilité pour ces indemnisations, les diverses catégories d'invalidité et les montants alloués, ainsi que le cas spécifique de l'invalidité résultant d'un accident du travail.

Par la suite, nous examinerons comment les assurances prévoyances, qu'elles soient proposées par votre employeur ou souscrite à titre personnel, peuvent compléter la prise en charge de la protection sociale.

Quelles sont les indemnités prévues par la Sécurité Sociale en cas d’invalidité ?

Pour en savoir plus, consultez cet article sur le site d'Ameli.

Si vous êtes salarié, artisan ou commerçant ou indépendant et que vous avez eu une maladie ou un accident non professionnel, vous pourriez avoir droit à une pension d'invalidité. La CPAM verse cette pension pour compenser la perte de vos revenus.

Conditions pour en bénéficier

Voici les conditions pour recevoir une pension d'invalidité :

  • Ne pas avoir atteint 62 ans, l'âge légal de la retraite
  • Avoir une capacité de travail ou de revenus réduite d'au moins 2/3
  • Être affilié depuis au moins 12 mois
  • Pour les salariés : avoir travaillé 600h ou gagné 23 385€ lors des 12 derniers mois
  • Pour les indépendants : percevoir des indemnités journalières ou un revenu cotisé annuel de min 10% du PASS (4 400€ en 2023)

Catégories d'invalidité

Le service du contrôle médical classe les personnes en invalidité selon des niveaux d’invalidité.

  1. 1re catégorie : capacité de travail réduite d'au moins 2/3, mais peut exercer une activité professionnelle
  2. 2e catégorie : ne peut pas exercer une activité rémunérée
  3. 3e catégorie : ne peut pas exercer une activité rémunérée et a besoin d'aide pour les actes ordinaires de la vie (s'habiller, se laver…)

Montant des indemnités

La pension est calculée en fonction du salaire annuel moyen perçu pendant les 10 meilleures années d'activité et de votre niveau d’invalidité.

  • 1re catégorie : 30% du salaire, min mensuel de 311,56 €, max de 1 099,80 €
  • 2e catégorie : 50% du salaire, min mensuel de 311,56 €, max de 1 833,00 €
  • 3e catégorie : 50% du salaire + majoration pour tierce personne, min mensuel de 311,56 € + 1 210,90 €, max de 1 833,00 € + 1 210,90 €.
Si vous devenez invalide, vous êtes globalement mal protégé par l’Assurance Maladie que vous soyez salarié ou indépendant. Souscrire une assurance dépendance peut être intéressant. L’expert contrats dépendance de Gus est là pour vous accompagner dans cette recherche.

Contrôle médical

Le médecin-conseil de la CPAM reconnaît l'état d'invalidité après un accident, une maladie ou 3 ans d'incapacité temporaire totale de travail. Il évalue en fonction de plusieurs critères : capacité de travail restante, âge, état de santé général, facultés physiques et mentales, qualifications professionnelles…

Durée de versement

Le montant de votre pension peut être réactualisé selon votre situation. La caisse d'assurance maladie vous envoie régulièrement un document à remplir et à renvoyer. Signalez-leur si vous reprenez ou arrêtez une activité ou si vous avez de nouvelles ressources. Le montant de votre pension d'invalidité pourra être revu en conséquence.

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Quelle protection sociale en cas d’incapacité permanente (invalidité liée à un accident du travail) ?

Pour plus d'informations, consultez cette page sur le site d'Ameli.

Si votre état résulte d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle, on parle d'incapacité permanente plutôt que d'invalidité.

Dans ce cas, si votre taux d'incapacité est inférieur à 10 %, vous pouvez prétendre à une indemnité en capital forfaitaire (4 500€ pour un taux d'invalidité de 9%).

Si votre taux d'incapacité est supérieur ou égal à 10 %, vous pouvez obtenir une rente.

Sachez que vous êtes mieux couvert en cas d'invalidité liée à une maladie professionnelle ou à un accident du travail que si vous devenez invalide sans cause professionnelle.

Le mode de calcul

Si votre taux d'incapacité permanente est égal ou supérieur à 10 %, vous avez droit à une rente viagère.

La rente est calculée sur la base du salaire des 12 derniers mois précédant l'arrêt de travail. Elle est égale au salaire annuel multiplié par le taux d'incapacité ajusté.

Voici des exemples plus détaillés pour un salaire annuel de 22 000 € :

  • En cas d'incapacité de 30 % :
  • Taux de la rente = 30 ÷ 2 = 15 %
  • Montant annuel de la rente = 22 000 € x 15 %
  • Montant annuel de la rente = 3 300 €
  • En cas d'incapacité de 75 % :
  • Taux de la rente pour la partie ne dépassant pas 50 % = 50 ÷ 2 = 25 %
  • Taux de la rente pour la partie supérieure à 50 % = (25 x 1,5) = 37,5 %
  • Taux de la rente total = 25 % + 37,5 % = 62,5 %
  • Montant annuel de la rente = 22 000 € x 62,5 %
  • Montant annuel de la rente = 13 750 €

Les indépendants sont-ils couverts en cas d’accident du travail entraînant une incapacité permanente ?

Les indépendants ne sont pas couverts, sauf s'ils souscrivent à l'assurance volontaire de la CPAM. Dans ce cas, ils sont couverts comme les salariés en cas d'accident du travail ou de maladie professionnelle.

L'assurance volontaire est peu connue des indépendants, mais elle est très protectrice en cas de problème de santé lié à votre activité professionnelle.

Les professions libérales réglementées sont couvertes par leur caisse prévoyance en cas d'incapacité supérieure à 66 %. Les conditions pour en bénéficier et les montants versés varient selon les caisses.

La protection invalidité des professions libérales réglementées reste très limitée et faire une comparaison des contrats prévoyances pour trouver celui adapté à votre situation de libéral reste indispensable.

La garantie invalidité de la prévoyance

L’invalidité de la prévoyance d’entreprise

La prévoyance d'entreprise offre un complément d'indemnisation aux garanties proposées par la Sécurité sociale pour les salariés. En effet, les garanties de la Sécurité sociale peuvent parfois être limitées.

Vous pouvez cumuler la pension de la Sécurité sociale avec l'indemnisation de votre contrat de prévoyance sans restriction.

La prévoyance d'entreprise n'est pas obligatoire pour tous. Elle est seulement requise pour :

  • Les cadres, uniquement pour la garantie décès ;
  • Tous les salariés, si une convention collective ou un accord de branche l'exige.

Cependant, pour mieux protéger les salariés et leurs familles, les employeurs mettent souvent en place une couverture collective incluant les garanties incapacité de travail, décès, invalidité et perte d'autonomie.

Si vous n’êtes pas couvert par une prévoyance d’entreprise ou que celle-ci ne contient pas de garantie invalidité, vous pouvez souscrire une prévoyance à titre individuel.

La garantie invalidité des contrats prévoyance comprend plusieurs éléments pour vous soutenir :

  • Rente d'invalidité : venant en complément de la pension de la Sécurité sociale, elle vous aide à conserver votre ancien salaire. Elle est versée jusqu'à votre départ à la retraite.
  • Versement d'un capital : cette somme unique vous est accordée pour vous assister face aux conséquences de l'invalidité, comme l'adaptation de votre logement, par exemple. Tous les contrats ne contiennent pas cette garantie.
  • Services d'aide et d'accompagnement : des prestations additionnelles sont proposées, telles que l'assistance dans vos démarches administratives, la mise à disposition d'une garde d'enfants ou encore une aide à domicile

Les prévoyances ne calculent pas le taux d’invalidité de la même façon que la Sécurité Sociale. Plus de détails sur les modes de calcul du taux d’invalidité.

L’invalidité de la prévoyance pour les indépendants

La garantie invalidité est un élément clé des assurances prévoyances Madelin pour les indépendants, aux côtés des garanties décès et incapacité. Elle vise à assurer un revenu en cas d'invalidité empêchant la poursuite de l'activité professionnelle.

Pour choisir la garantie invalidité la plus adaptée à votre situation en tant qu'indépendant, soyez attentifs aux points suivants :

  • Le taux d'invalidité requis pour déclencher le versement des indemnités : assurez-vous de connaître le seuil à partir duquel vous serez couvert.
  • Le type de barème utilisé : fonctionnel ou professionnel. Le barème professionnel est généralement plus adapté pour les professions libérales.
  • Les délais de carence : vérifiez combien de temps vous devrez attendre avant de recevoir les indemnités en cas d'invalidité.
  • Les exclusions : soyez attentif aux exclusions spécifiques du contrat, telles que les troubles du dos, les maladies psychologiques (comme le burn-out), et autres conditions qui pourraient ne pas être couvertes.
En tant qu’indépendant, l’idéal est de vous faire accompagner par un courtier spécialiste des assurances comme Gus. Nos experts pourront vous conseiller pour trouver un contrat adapté à votre situation et vous protéger ainsi que votre famille.

Nos réponses à vos questions sur l’invalidité

Quelle imposition pour la pension d’invalidité de la Sécurité Sociale ?

La pension d'invalidité est un revenu de remplacement destiné à compenser une perte de salaire et, de ce fait, elle est imposable. Néanmoins, les pensions et rentes d'invalidité bénéficient d'un abattement de 10% sur l'impôt sur le revenu.

Est-il possible de cumuler la pension d'invalidité avec d'autres revenus ?

La réponse est oui à condition de respecter certaines règles. Ainsi, il est important que la somme de votre pension et de vos revenus ne dépasse pas, pendant six mois consécutifs, le montant du salaire trimestriel moyen que vous perceviez durant l'année avant votre arrêt de travail dû à l'invalidité.

Pouvez-vous cumuler la pension d’invalidité avec le chômage ?

Si vous touchez une pension d'invalidité de 1ère catégorie, vous pouvez la cumuler intégralement avec le chômage (source ici).ici)

En revanche, pour une pension de catégorie 2 ou 3, deux situations se présentent :

  • Si vous perceviez déjà la pension en même temps que les salaires qui ont ouvert le droit au chômage, alors le cumul intégral avec le chômage est possible.
  • Si ce n'est pas le cas, le montant de votre chômage versé par Pôle emploi sera réduit du montant de votre pension d'invalidité.

Invalidité et retraite : comment ça fonctionne ?

La rente d'invalidité, qui compense la perte de salaire, est versée temporairement jusqu'à l'âge prévu pour votre départ à la retraite. Lorsque vous atteignez l'âge légal de la retraite, fixé à 62 ans, vous avez deux options :

  • Si vous ne travaillez plus, votre pension d'invalidité cesse d'être versée.
  • Si vous continuez à exercer une activité professionnelle, vous pouvez percevoir votre pension d'invalidité jusqu'à l'âge maximal de 67 ans.

Vos questions, nos réponses

Vous hésitez encore ? Voici quelques compléments d’informations sur les questions que l’on nous pose le plus souvent !

Comment bien choisir son assurance prévoyance ?

Si vous êtes indépendants (TNS, profession libérale, assimilé salarié) souscrire une prévoyance est indispensable car vous n’êtes pas bien couvert par la Sécurité Sociale en cas d’aléas de la vie. La prévoyance comprend plusieurs garanties permettant de vous protéger en cas d’incapacité temporaire de travail, d’invalidité ou de décès. Mais ce n’est pas si simple de trouver un contrat adapté à ses besoins et sans mauvaise surprise.

Pas d’inquiétude Gus vous accompagne pour monter en compétence sur le sujet et vous aide à trouver la prévoyance qu’il vous faut.

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