Quelle mutuelle pour une personne âgée ?

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Par

Clément Janicot

CEO de Gus Assurance

Publié le

4/4/2023

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Si vous êtes une personne âgée alors vous avez sûrement remarqué que choisir une mutuelle adaptée à vos besoins n’est pas simple. Le choix est pléthorique, les offres paraissent toutes similaires mais ont quand même des petites différences ce qui crée le doute.

Dans cet article, votre courtier mutuelle senior Gus Assurance vous donne les clés pour éviter les pièges des mutuelles et vous aider à faire votre choix en toute connaissance de cause.

Mutuelle pour personnes âgées : quels sont les points qui méritent une attention particulière ?

Nous vous recommandons de consacrer du temps à étudier les différentes garanties offertes par les différents contrats de mutuelle. Le but est de faire un choix en fonction de ses besoins, de son historique de santé personnel et de tout problème de santé familial récurrent.

Pour bien choisir sa mutuelle il faut avoir bien en tête ses besoins et bien comprendre les garanties. Une fois ce travail effectué l’idée est de trouver le contrat dont les garanties correspondent aux besoins.

Quelles sont les garanties de base ?

Une mutuelle adaptée aux personnes âgées doit nécessairement comprendre les garanties suivantes :

  • La garantie hospitalisation, qui couvre les frais supplémentaires non pris en charge par la Sécurité Sociale en cas d'hospitalisation, tels que les frais de chambre privée ou les dépassements d'honoraires.
  • Les soins courants : il est crucial de vérifier la prise en charge des dépassements d'honoraires pour les examens tels que les radios, IRM, scanners et les analyses en laboratoire.
  • Les soins dentaires, optiques et auditifs : depuis la mise en place du 100% santé, ces soins ne comportent plus de reste à charge. Il est donc nécessaire de vérifier si le contrat choisi est éligible au 100% santé.

Quels sont les services et options qui peuvent être utiles pour une personne âgée ?

  • La médecine douce : Les couvertures pour les thérapies alternatives, comme l'ostéopathie, la chiropraxie ou la médecine douce, varient considérablement d'une mutuelle à l'autre. Si vous avez besoin de couverture spécifique pour ces types de thérapies, pensez à comparer les offres des différentes mutuelles.
  • Télémédecine : certains contrats proposent des consultations à distance, ce qui peut être pratique, mais n'est pas nécessairement une priorité dans votre choix.
  • Qualité de la gestion et du service client, notamment la facilité à contacter un conseiller.
  • Possibilité de ne pas avoir à payer avant de recevoir des soins grâce au tiers payant.
  • Accès à un réseau de partenaires de professionnels de santé.
  • Assistance à domicile en cas d'hospitalisation.
  • Présence d'une agence locale pour rencontrer un conseiller.

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Quel impact a le 100% santé sur les mutuelles adaptées aux personnes âgées ?

La réforme 100% santé permet de bénéficier de lunettes, de prothèses dentaires et auditives sans reste à charge, c’est-à-dire sans que vous n’ayez quoi que ce soit à débourser de votre poche. En effet, la loi oblige les mutuelles à inclure un certain nombre de garanties afin de devenir certifiées 100% santé.

La plupart des mutuelles adaptées aux personnes âgées proposées sur le marché sont certifiées 100% santé mais soyez tout de même vigilant.

Cependant, sachez que certaines garanties ne sont pas comprises dans les obligations du 100% santé et que par conséquent toutes les mutuelles pour personnes âgées ne les proposent pas. Il y a par exemple :

  • Les lunettes et verres haut de gamme.
  • Les prothèses dentaires
  • Certaines audioprothèses haut de gamme
Si vous souhaitez des prestations élevées pour tout ce qui concerne les lunettes, la dentisterie et les audioprothèses alors les mutuelles basiques 100% santé ne suffiront pas.

Quels sont les points de vigilance avant de choisir votre mutuelle ?

Les délais de carence

Lors de la sélection d'une mutuelle pour une personne âgée, il faut vérifier la période de carence. Cette période représente un temps où vous ne pouvez pas bénéficier de remboursements. Elle débute dès lors que vous signez votre contrat et peut durer plusieurs mois. Par exemple, si vous prévoyez de subir des soins dentaires importants, il est préférable de choisir une mutuelle sans période de carence pour commencer immédiatement les soins après la souscription.

Vérifier la rentabilité de votre mutuelle

Il ne faut pas se fier uniquement au prix pour choisir sa mutuelle. Il est possible de trouver des mutuelles abordables qui répondent à vos besoins, mais parfois des mutuelles plus chères peuvent être plus adaptées. Ce qui est crucial, c'est la rentabilité, soit le rapport entre ce que vous payez et ce que la mutuelle vous rembourse.

Évitez les mutuelles trop bon marché

Faites également attention aux mutuelles à très bas prix qui ne couvrent en réalité que les garanties hospitalisation et qui sont des assurances non éligibles au 100% et ne sont pas vraiment des mutuelles. Dans certains cas la mutuelle hospitalisation peut-être un bon choix mais pas pour une personne âgée.

La gestion et le service clientèle

Un bon contrat de mutuelle implique une gestion efficace, allant au-delà des simples garanties et du prix. Des étapes cruciales telles que l'adhésion, le paiement mensuel, la déclaration de soins, l'évaluation, le remboursement, la résiliation et la disponibilité pour répondre aux demandes par téléphone ou courriel doivent être gérées avec compétence.

La qualité du service client et la disponibilité au téléphone sont cruciales pour une personne âgée.

Quel est le prix d’une mutuelle adaptée aux personnes âgées ?

Le prix moyen d’une mutuelle pour personne âgée est de 94€ par mois selon une étude de l’UFC Que Choisir.

Votre âge, votre département mais aussi le niveau des garanties choisis ont un impact sur le prix.

À noter que le prix des mutuelles a tendance à augmenter d’environ 7% par an.

En résumé, comment trouver la bonne mutuelle pour personne âgée ?

Suivez la méthode Gus Assurance pour trouver la mutuelle idéale.

  • Faites la liste détaillée de vos besoins et lisez notre article sur les garanties d’une mutuelle afin de bien comprendre chaque poste.

Si vous trouvez une mutuelle qui paraît correspondre, pour éviter les incompréhensions vérifiez les points suivants :

  • Vérifiez les garanties pour l'hospitalisation
  • Vérifiez que la mutuelle est éligible au 100% santé et déterminer si vous avez besoin de couverture supplémentaire pour les soins dentaires, optiques ou les aides auditives.
  • Considérez les options et services supplémentaires si vous avez des besoins spécifiques (médecine douce, ostéopathie, etc.).
  • Investiguez sur la réputation de la mutuelle et sur la qualité de son service client.

Choisir une mutuelle peut être complexe et stressant, étant donné que cela implique des décisions importantes sur votre santé et votre budget (moyennant près de 100€ par mois). Pour vous éviter de vous perdre dans les termes techniques et les changements réguliers des lois, il est judicieux de discuter avec un courtier ou un agent général qui connaît bien le sujet pour vous aider à prendre une décision éclairée.

Le plus simple pour trouver une mutuelle adaptée à vos besoins et à votre âge est de passer par un courtier spécialiste des mutuelles seniors. Vous gagnerez du temps et serez plus serein. N’hésitez pas à faire une demande sur le site de Gus Assurance.

Pourquoi le choix d’une mutuelle est un enjeu crucial pour les personnes âgées ?

Le maintien de la santé est un enjeu majeur pour les personnes âgées

De nombreux seniors attendent la retraite avec impatience, car elle est synonyme de temps passé avec les petits-enfants, de voyages, de loisirs et de jardinage. Cependant, pour pouvoir profiter de toutes ces activités, il est important de rester en bonne santé.

Avec l'âge, les soins médicaux sont inévitablement plus fréquents et peuvent inclure des traitements dentaires, optiques, auditifs, des examens médicaux, des consultations chez des spécialistes, et des opérations. Tous ces soins peuvent être très coûteux, il est donc important de trouver une mutuelle pour vous aider à les financer.

En France, le pouvoir d'achat des personnes âgées en retraite diminue et les coûts des soins augmentent.

Une étude publiée par France Stratégie en janvier 2023 a montré que le pouvoir d'achat des retraités a baissé de 7% entre 2010 et 2019, perdant en moyenne 200€ par mois en dix ans. La note publiée par cet organisme indique même que les retraités sont la seule catégorie à avoir connu une réduction au cours de la période post-crise de 2018.

De plus, les sources de revenus tendent à diminuer à la retraite. En même temps, la fréquence des soins augmente avec l'âge et les coûts des soins augmentent plus rapidement que l'inflation.

Cette combinaison de facteurs signifie que la part du budget consacrée à la santé augmente à la retraite et ce phénomène s'accentue d'année en année. Selon la Dress, les retraités consacrent environ 6% de leurs revenus à leurs dépenses de santé. Il est donc crucial de choisir une bonne mutuelle.

Vos questions, nos réponses

Vous hésitez encore ? Voici quelques compléments d’informations sur les questions que l’on nous pose le plus souvent !

Comment bien choisir son assurance santé ?

Pas simple de s’y retrouver dans la jungle de mutuelles proposées surtout que le vocabulaire utilisé est incompréhensible sans explication. Pas d’inquiétude Gus est là pour vous aider à mieux comprendre en simplifiant sans jamais omettre l’essentiel. L’objectif ? Vous permettre de trouver une mutuelle adaptée à vos besoins et à votre budget.

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