Par
Clément Janicot
CEO de Gus Assurance
Si vous êtes une personne âgée alors vous avez sûrement remarqué que choisir une mutuelle adaptée à vos besoins n’est pas simple. Le choix est pléthorique, les offres paraissent toutes similaires mais ont quand même des petites différences ce qui crée le doute.
Dans cet article, votre courtier mutuelle senior Gus Assurance vous donne les clés pour éviter les pièges des mutuelles et vous aider à faire votre choix en toute connaissance de cause.
Nous vous recommandons de consacrer du temps à étudier les différentes garanties offertes par les différents contrats de mutuelle. Le but est de faire un choix en fonction de ses besoins, de son historique de santé personnel et de tout problème de santé familial récurrent.
Pour bien choisir sa mutuelle il faut avoir bien en tête ses besoins et bien comprendre les garanties. Une fois ce travail effectué l’idée est de trouver le contrat dont les garanties correspondent aux besoins.
Une mutuelle adaptée aux personnes âgées doit nécessairement comprendre les garanties suivantes :
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La réforme 100% santé permet de bénéficier de lunettes, de prothèses dentaires et auditives sans reste à charge, c’est-à-dire sans que vous n’ayez quoi que ce soit à débourser de votre poche. En effet, la loi oblige les mutuelles à inclure un certain nombre de garanties afin de devenir certifiées 100% santé.
La plupart des mutuelles adaptées aux personnes âgées proposées sur le marché sont certifiées 100% santé mais soyez tout de même vigilant.
Cependant, sachez que certaines garanties ne sont pas comprises dans les obligations du 100% santé et que par conséquent toutes les mutuelles pour personnes âgées ne les proposent pas. Il y a par exemple :
Si vous souhaitez des prestations élevées pour tout ce qui concerne les lunettes, la dentisterie et les audioprothèses alors les mutuelles basiques 100% santé ne suffiront pas.
Lors de la sélection d'une mutuelle pour une personne âgée, il faut vérifier la période de carence. Cette période représente un temps où vous ne pouvez pas bénéficier de remboursements. Elle débute dès lors que vous signez votre contrat et peut durer plusieurs mois. Par exemple, si vous prévoyez de subir des soins dentaires importants, il est préférable de choisir une mutuelle sans période de carence pour commencer immédiatement les soins après la souscription.
Il ne faut pas se fier uniquement au prix pour choisir sa mutuelle. Il est possible de trouver des mutuelles abordables qui répondent à vos besoins, mais parfois des mutuelles plus chères peuvent être plus adaptées. Ce qui est crucial, c'est la rentabilité, soit le rapport entre ce que vous payez et ce que la mutuelle vous rembourse.
Faites également attention aux mutuelles à très bas prix qui ne couvrent en réalité que les garanties hospitalisation et qui sont des assurances non éligibles au 100% et ne sont pas vraiment des mutuelles. Dans certains cas la mutuelle hospitalisation peut-être un bon choix mais pas pour une personne âgée.
Un bon contrat de mutuelle implique une gestion efficace, allant au-delà des simples garanties et du prix. Des étapes cruciales telles que l'adhésion, le paiement mensuel, la déclaration de soins, l'évaluation, le remboursement, la résiliation et la disponibilité pour répondre aux demandes par téléphone ou courriel doivent être gérées avec compétence.
La qualité du service client et la disponibilité au téléphone sont cruciales pour une personne âgée.
Le prix moyen d’une mutuelle pour personne âgée est de 94€ par mois selon une étude de l’UFC Que Choisir.
Votre âge, votre département mais aussi le niveau des garanties choisis ont un impact sur le prix.
À noter que le prix des mutuelles a tendance à augmenter d’environ 7% par an.
Suivez la méthode Gus Assurance pour trouver la mutuelle idéale.
Si vous trouvez une mutuelle qui paraît correspondre, pour éviter les incompréhensions vérifiez les points suivants :
Choisir une mutuelle peut être complexe et stressant, étant donné que cela implique des décisions importantes sur votre santé et votre budget (moyennant près de 100€ par mois). Pour vous éviter de vous perdre dans les termes techniques et les changements réguliers des lois, il est judicieux de discuter avec un courtier ou un agent général qui connaît bien le sujet pour vous aider à prendre une décision éclairée.
Le plus simple pour trouver une mutuelle adaptée à vos besoins et à votre âge est de passer par un courtier spécialiste des mutuelles seniors. Vous gagnerez du temps et serez plus serein. N’hésitez pas à faire une demande sur le site de Gus Assurance.
De nombreux seniors attendent la retraite avec impatience, car elle est synonyme de temps passé avec les petits-enfants, de voyages, de loisirs et de jardinage. Cependant, pour pouvoir profiter de toutes ces activités, il est important de rester en bonne santé.
Avec l'âge, les soins médicaux sont inévitablement plus fréquents et peuvent inclure des traitements dentaires, optiques, auditifs, des examens médicaux, des consultations chez des spécialistes, et des opérations. Tous ces soins peuvent être très coûteux, il est donc important de trouver une mutuelle pour vous aider à les financer.
Une étude publiée par France Stratégie en janvier 2023 a montré que le pouvoir d'achat des retraités a baissé de 7% entre 2010 et 2019, perdant en moyenne 200€ par mois en dix ans. La note publiée par cet organisme indique même que les retraités sont la seule catégorie à avoir connu une réduction au cours de la période post-crise de 2018.
De plus, les sources de revenus tendent à diminuer à la retraite. En même temps, la fréquence des soins augmente avec l'âge et les coûts des soins augmentent plus rapidement que l'inflation.
Cette combinaison de facteurs signifie que la part du budget consacrée à la santé augmente à la retraite et ce phénomène s'accentue d'année en année. Selon la Dress, les retraités consacrent environ 6% de leurs revenus à leurs dépenses de santé. Il est donc crucial de choisir une bonne mutuelle.
Vous hésitez encore ? Voici quelques compléments d’informations sur les questions que l’on nous pose le plus souvent !
Le coût moyen d'une mutuelle senior est de 94€ par mois selon l'UFC Que Choisir. Cela dépend de l'âge, du département et des garanties choisies. Soyez vigilant avec les offres trop alléchantes, car elles peuvent cacher des garanties insuffisantes.
Vérifiez les garanties sur l'hospitalisation, l'éligibilité au 100% santé, les options et services proposés, la réputation de l'organisme et la qualité du service client. N'hésitez pas à consulter un courtier spécialisé en mutuelles seniors.
La portabilité permet de conserver sa mutuelle d'entreprise après le départ en retraite, mais l'employeur ne participe plus au financement. Les garanties restent les mêmes.
Le 100% santé, ou reste à charge zéro, améliore l'accès aux soins dentaires, optiques et auditifs pour les Français en réduisant leur reste à charge.
Un délai de carence est une période durant laquelle certaines garanties ne sont pas encore effectives. Les mutuelles appliquent ces délais pour éviter les abus et l'antisélection.
Pas simple de s’y retrouver dans la jungle de mutuelles proposées surtout que le vocabulaire utilisé est incompréhensible sans explication. Pas d’inquiétude Gus est là pour vous aider à mieux comprendre en simplifiant sans jamais omettre l’essentiel. L’objectif ? Vous permettre de trouver une mutuelle adaptée à vos besoins et à votre budget.
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Portez-vous des lunettes ? Allez-vous souvent chez le dentiste ? Combien de fois par an allez-vous chez le médecin ? Consultez-vous des spécialistes ? Pour trouver une mutuelle adaptée il faut démarrer par faire la liste de vos besoins
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Les remboursements varient fortement d’une mutuelle à l’autre pour tous les soins qui sortent de l’ordinaire. Médecines douces, orthodontie, cures thermales, ostéopathie, kiné sont des soins qu’il faut lister pour pouvoir vérifier si la mutuelle les couvre bien.
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Le gouvernement a mis en place le dispositif 100% santé qui garantit une prise en charge complète sur le dentaire, l’optique et les audioprothèses. Pour en bénéficier il faut choisir une mutuelle éligible avec ce dispositif. Les offres comprises dans le 100% santé sont très correctes mais ne comprennent pas le haut de gamme. Il faut donc vérifier si les offres 100% santé vous conviennent et choisir une mutuelle éligible si c’est le cas.
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La garantie hospitalisation prend en charge tout ce qui n’est pas remboursé par la Sécu en cas de séjour à l’hôpital. Cette garantie est importante car une hospitalisation peut être coûteuse si vous voulez avoir accès à un minimum de confort comme une chambre particulière. Sans mutuelle la chambre particulière est facturée autour de 75€ par nuit ce qui peut faire un gros montant si le séjour se prolonge.
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Le délai de carence est la durée après la souscription pendant laquelle les soins ne sont pas remboursés. Les garanties appliquant de tels délais (entre 3 et 6 mois) sont généralement l’hospitalisation, tout ce qui concerne la maternité, les consultations de médecins spécialistes ou de psychologues. Attention les informations sur les délais de carence se retrouvent souvent dans les petits alinéas tout en bas des conditions générales.
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Nous avons créé une FAQ/glossaire pour comprendre le jargon des mutuelles
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Il est toujours plus aisé de comprendre rapidement quand un conseiller vous l’explique avec des mots simples et de manière pédagogique. Si vous le souhaitez, un expert GUS peut répondre à toute vos interrogation